GÖZYAŞI KANAL TIKANIKLIĞI TEDAVİSİNDE LAZER

GÖZYAŞI KANAL TIKANIKLIĞI TEDAVİSİNDE LAZER
Birinci Göz Hastanesi’nden Op.Dr.M.Necdet CİNHÜSEYİNOĞLU gözyaşı kanal tıkanıklığı tedavisini anlattı: 
 
Gözlerimiz kaş altında bulunan gözyaşı bezinden salgılanan gözyaşı ile yıkanır. Bu sıvı hem gözün ön tarafını yıkar, kurumasını önler hem de içerisindeki maddelerle göz ön yüzünü besler ve korur. Gözyaşı sıvısı işlemini gördükten sonra Gözyaşı Kanalına girerek oradan burun içine oradan da boğazımıza doğru akar. Bu işlem gün içinde devamlı tekrarlanır. Eğer gözyaşı kanal tıkanıklığı var ise bu sıvı kanal içinden geriye doğru akar. Gözde sulanma ve çapaklanma oluşur. Kanal içi mikrop kapar ise gözyaşı kesesi şişer. Şişen kese göz ile burun arasında dışarıdan rahatlıkla görülebilir. Hastalar gün içinde devamlı sulanmadan ya da çapaklanmadan hatta rüzgâra çıkınca gözlerinin sulanmasından şikâyetçidirler. 
 
Gözyaşı kanalı neden tıkanır?
 
Gözyaşı kanalı tıkanıklığının birden fazla sebebi vardır, kanalın alt ucunun açıldığı burun içinde alerjik sebeplerden olan tıkanıklık, kese içinde oluşan enfeksiyon sonucu görülen tıkanıklıklar ve doğuştan olan tıkanıklıklardır.
Belirtileri nelerdir? En sık kimlerde görülür?
Gözlerde devamlı sulanma şeklinde ortaya çıkar, bazen sulanmaya iltihaplanmalar eşlik edebilir ve burun köklerine bastırıldığında görülen sıvı çıkar. Her yaşta görülebilir, en çok bayan hastalarda görülür. Hastalar ayrıca sürekli olarak gözlerini silmek zorunda kalmaktan şikayetçidirler.
 
Nasıl teşhis edilir?
 
Öncelikle altta yatan sebebin anlaşılması gereklidir ve bunun için detaylı bir göz muayenesi gereklidir. Tc 99m ile gözyaşı yolları fonksiyonu ölçümü ile yapılır. Aynı zamanda lakrimal lavaj yapılarak da teşhis edilebilir.
Tedavi edilmediği durumlarda karşılaşılacak sorunlar nelerdir?
Gözyaşı kanalı tıkanıklığı tedavi edilmezse gözyaşı kesesi ve gözyaşı yolları mikropla dolar. Bu mikroplar göz, kapak ve çevre dokular için tehlike oluşturur. Gözyaşı kanalı tıkanıklığı olan hastalarda katarakt ameliyatı yapmak bile bir risk oluşturur. 
 
Birinci Göz Hastanesi'nde gözyaşı kanalı tıkanıklıkları tedavisi nasıl yapılmaktadır?
 
Göz sulanmasının nedeninin gözyaşı kanalı tıkanıklığı olduğunun anlaşılması durumunda tedavi genellikle cerrahidir. Sulanma ve çapaklanma hatta gözyaşı kese şişliği ilaç verilerek geçirilebilir. Ama kanal tıkanıklığı devam ettiği için tüm bulgular kısa sürede tekrarlayacaktır. Tedavinin amacı gözyaşı kesesi ile burun boşluğu arasında yeni bir yol açılmasıdır. İki türlü tedavi yapılmaktadır, lazerle gözyaşı yollarının açılması ve birde açık ameliyat metodu ile tedavidir. 
Klasik DSR ameliyatında cilt kesisi yapılmaktadır. %95 başarı oranina sahiptir. Endoskopik DSR burundan yaklaşılarak uygulanmaktadır. Doğumsal dakriosistosel, burundaki anomaliler, burun içi kist durumunda daha etkin olabilmektedir.
Endonazal Lazer DSR işleminde de burundan yaklaşıldığı için ciltte kesi olmamakta, kanama kontrolü de daha iyi olmakla birlikte işlemi dar alanda uygulamak daha fazla beceri gerektirmektedir.
Estetik kusur oluşturmaması, kısa cerrahi süresi, düşük komplikasyon oranı ve kısa öğrenme periyodu gibi nedenlerle lazer DCR cerrahisi günümüz göz hekimlerine bir çok avantajı birlikte sunmaktadır.
 
Gözyaşı kanal tıkanıklığında lazer tedavisi yeni bir uygulama mıdır?
 
Gözyaşı kanalı tıkanıklığında Lazer tedavisi yeni bir uygulamadır. Multidiod Laser DSR diye adlandırdığımız bu cerrahi yöntem yukarıda anlattığımız iki yöntemin birleştirilerek dikişsiz bir şekilde lazerle yapılmasıdır. 
Daha önce gözyaşı kanalı ameliyatı olmuş ancak tekrar tıkanmış olan hastalara lazer yapılabilir mi?
Komalikül tıkanıklığı yoksa daha önce ameliyat olmuş hastalara da lazerle tedavi yapılabilir.
 
 
 

Online İşlemler

:
expand
expand